四川省保险行业协会副秘书长蔡剑：保险反欺诈需建立三方诚信

日前，宜宾市公安局经侦支队成功打掉了一个宜宾建市以来首例以高档轿车为作案工具，涉案人员最多的保险诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人11名，破获系列保险诈骗案13起，涉案金额近100万元。四川省保险行业协会副秘书长蔡剑表示，该案是四川地区较大的一起保险欺诈案件，通过对该案件的惩处，保险行业协会希望能够建立起三方诚信，促使保险行业健康有序发展。

三方诚信缺一不可

蔡剑

保险诚信关系到保险行业“不惜赔、不滥赔”的基本前提，是让保险资金实实在在的用于正常经营。如果让犯罪分子通过犯罪手段将保险资金洗走，那么不仅仅损害的是保险公司利益，也会让投保人受到损失。

蔡剑表示，宜宾发生的这起骗保骗赔案件不是偶然，它具有一定的代表性，在全川尤其是成都地区，有一些保险公司反映，类似现象依然猖獗。而像这种故意制造假现场进行骗保骗赔的案件一般由于举证较难，同时金额不大等因素，让很多保险公司最后都“哑巴吃黄连保险”。而本次宜宾的案件具有极好的警示和教育意义，在保险行业内具有很好的反欺诈教育意义。

据了解，欺诈案件对保险公司经营造成的影响，主要在保险公司的偿付能力上，就如同银行的存款准备金，如果赔款准备金通过犯罪的方式流失了，那么对保险公司的偿付能力就会造成损害。“保险的关系包括了保险公司、投保人以及第三方机构，任何一方的不诚信都容易导致骗保骗赔案件的发生，因此保险关系的三方缺一不可。同时保险诚信关系到保险行业‘不惜赔、不滥赔’的基本前提，让保险资金实实在在的用于正常经营。而如果让犯罪分子通过犯罪手段将保险资金洗走，那么不仅仅损害的是保险公司利益，也会让投保人受到损失。”蔡剑说道。

制造豪车被撞现场

骗保

豪车被撞看似意外，保险公司在理赔过程中却发现疑点重重，经严密侦查，当地一个保险诈骗团伙浮出水面。

2013年12月9日23时许，阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司承保的川QDXXX波罗轿车行驶至宜宾至珙县路段时与一辆黑色奔驰轿车和一辆红色中华车发生三车追尾交通事故，造成三车严重损坏，维修费用10余万元。该公司工作人员在事故理赔中，发现事故车驾驶员陈某川有伙同他人骗取保险赔偿金的嫌疑。于是，该保险公司马上采取了财产保险公司协查制度，从宜宾市内其他保险公司提供的类似资料和不同案件的图像资料中发现，在几起交通事故理赔中都有该案中这几个人的身影。12月12日，该保险公司向宜宾市公安局经侦支队报案。

接到报警后，宜宾市经侦支队立即组织民警开展调查工作，初步查明陈某川等人有保险诈骗的犯罪嫌疑，于2013年12月16日对陈某川等人涉嫌保险诈骗立案侦查。立案后，宜宾市公安局经侦支队高度重视，立即组织民警对全市财产保险公司涉及陈某川等人或高档轿车被碰撞的保险事故开展排查工作，经严密的侦查，一个以彭某为首的保险诈骗团伙浮出水面。

11人连续作案13起

数据

2013年4月至12月，犯罪嫌疑人彭某等人故意制造交通事故，编造虚假事故原因实施保险诈骗13起，骗取中保财险、平安、太平洋[-2.32% 资金 研报]、大地等9家财产保险公司保险赔偿金近100万元。

据29岁的犯罪嫌疑人彭某交代，他一直在成都从事汽车修理工作，每月工资几千元，基本能维持生活，但这样的收入与他的预期相差太远。为了改变生活现状，自 2013年 4月以来，他伙同邓某、陈某川等10名犯罪嫌疑人，故意制造多起高档轿车被撞的交通事故，编造虚假事故原因实施保险诈骗。

这伙犯罪团伙先在成都汽车配件市场以3000至8000元左右的价格购买奔驰车前后保险杠、大灯、叶子板和引擎盖等修复后的旧配件，又称“拆车件”。再从成都租赁奔驰轿车开回宜宾，由翠屏区德力和无极限等修理厂为其将租赁回来的奔驰轿车上的原装前后保险杠、大灯、叶子板等拆下，然后将购买回来的旧配件安装到奔驰轿车上。最后指使团伙成员借用朋友或自己的汽车，开到成都、内江、宜宾的孜岩、象鼻、西环线等地，由犯罪嫌疑人彭某故意将借来的汽车撞向拆装后的奔驰车尾部或侧面，造成两车擦挂的交通事故。或由犯罪嫌疑人彭某驾驶拆装后的奔驰车撞向宜宾牌照的汽车尾部后，再驾驶成都或宜宾牌照的汽车撞向拆装后的奔驰车尾部造成三车追尾的交通事故，然后向中保财险、平安、太平洋、大地等财产保险公司报案，在获得保险公司定损后，再由修理厂为奔驰车更换上从奔驰车上拆下来的原车件，同时对借用车辆进行维修和出具虚假维修车辆票据，从而骗取保险公司巨额保险赔偿金。

2013年8月26日，张某驾驶太平洋保险公司承保的川QDXXX，彭某驾驶从成都雨都汽车租赁公司租借的川A8XXX黑色奔驰车，在宜宾西环线由彭某驾驶川QDXXX故意擦挂川A8XXX奔驰车制造一起虚假交通事故，犯罪嫌疑人刘某在明知彭某等人骗取保险金的情况下，向彭某等人提供驾驶证并冒充驾驶员，骗取宜宾市公安局交警支队事故处理大队《道路交通事故认定书》，从而获取太平洋财产保险宜宾中心支公司保险赔偿金27790元。

经查，从2013年4月至12月，犯罪嫌疑人彭某等人故意制造交通事故，编造虚假事故原因实施保险诈骗13起，骗取中保财险、平安、太平洋、大地等9家财产保险公司保险赔偿金近100万元。